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精液检查正常却多年不育!只因男方漏了这项检查
来源:北京华博医院 发布时间:2021-08-24

  在门诊中,我们常会遇到这样一类人群,他们精液常规检查显示各项指标都正常,却偏偏一直未育。

  小胡(化名)和妻子结婚多年,但不管如何努力“耕耘”,“爱的结晶”始终没在妻子的肚子里落地发芽。夫妻俩着急地跑去各个医院进行检查,但每次的检查结果都显示夫妻双方的各项身体指标均正常。

  女方输卵管是通的,排卵也是正常的,男方精子是活动的,医生都说没有问题,可就是怀不上,小胡一直想不通,既然检查正常,怎么偏偏就怀不上了呢?

  在朋友的介绍下,夫妻俩慕名来到北京华博不孕不育医院。

  接诊的王军主任详细询问了病史后,发现小胡的精子数量/活力都正常,但缺乏了一个至关重要的检查项目——顶体酶。建议男方复查精液,尤其是要查精子顶体功能,评估目前的生育能力!

  什么是顶体酶/顶体反应?

  精子头部主要由两部分组成,精子细胞核和顶体,目前精液检测指标中与精子细胞核相关的就是精子碎片率,与精子顶体相关的就是顶体酶活性检测(及诱发顶体反应)。

  精子顶体内富含多糖及各种水解酶,其中顶体酶最为重要。

  顶体酶是与精子顶体膜相连的胰蛋白酶样丝氨酸蛋白酶,以酶原的形式合成并储存在顶体内,是受精过程中的一种重要的蛋白水解酶,与精子的活动力相关,与精卵结合关系密切。

  哺乳动物精子在受精过程中,除了头部发生形态学的变化之外,还包含着顶体酶的激活与释放。

  顶体反应开始后,顶体酶原被激活成顶体酶并被释放出来,溶解卵子外层结构,进一步精子借助自己强大的前进能力及楔样作用穿透卵子透明带,完成受精过程。

  顶体酶活性低下会影响卵丘的分解及对透明带的穿透,因此顶体酶活性是评估男性生育力及精子功能的很有价值的一项指标。

  小胡在当地看了几次医生,查了那么多次精液检查,从来没有听过顶体功能检测,也没有医生跟他讲过这个问题!

  经过检查后,果不其然,小胡复查的精液结果提示:精子数量/活力正常,顶体酶偏低,畸形率偏高。

  以下是2021年1月小胡的精液检查结果:检查项目检查结果

  顶体酶偏低就是导致小胡一直未育的因素之一。找到症结之后,王军主任根据男方情况,采用强精活化治疗+抗氧化治疗。

  坚持治疗3个月后,2021年4月小胡的顶体酶指标恢复正常:检查项目检查结果

  女方也在医院接受了孕育微环境调理,并监测排卵,不久后便传来好孕的喜讯。

  精液质量是评估男性生育力的重要指标,然而单凭精液常规的报告就能准确评估男性的生育能力吗?

  当然不能!

  精液常规检查只能评估精子数量的多少、运动能力的强弱,以及精液的理化特征等等,并不能完全评估精子的其他功能,更不能全面评估男性的生育能力。

  目前男性顶体酶不足的病例很多,很多不孕不育的夫妻在多次检查时,往往发现双方的生育系统一切正常,再仔细检查,才发现是顶体酶缺失,使得一直无法怀上孩子。

  顶体酶/顶体功能是评估精子功能的一项重要指标,它能反映精子与卵子的结合能力。当普通的精液检查没有问题,却又一直怀不上时,我们应该重视这项指标。

  导致顶体酶缺失的原因有很多,例如生活环境变化、食品污染、抽烟、饮酒、缺乏一些微量元素,生活工作压力过大及熬夜等等,都有可能会引起。

  因此,我们在日常生活中应该尽量避免这些有害因素,养成良好的生活作息习惯!

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